國人肝健康工程學(xué)術(shù)論壇系列講座，專家共話肝健康全程管理解決方案新范式
2025-06-03
肥胖與代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD）發(fā)病率逐年攀升，已成為全球公共健康挑戰(zhàn)，乙肝抗病毒治療人群難治愈，我國慢性乙型肝炎患者的臨床診治仍存在挑戰(zhàn)，HCC早篩早診早治與AI模型及數(shù)字算法，愈來愈普遍地應(yīng)用于臨床實(shí)踐?；诖?，熱景生物攜手業(yè)內(nèi)肝病領(lǐng)域?qū)＜?，于肝膽相照平臺(tái)成功舉辦了“國人肝健康工程論壇”第十四期活動(dòng)，圍繞熱景肝健康全程管理解決方案相關(guān)前沿技術(shù)和臨床應(yīng)用研究，進(jìn)行了精彩的分享和討論。會(huì)議由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院李明慧教授主持。
學(xué)術(shù)交流1：減重門診與CK18的臨床應(yīng)用---毛洲宏教授
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科毛洲宏教授在會(huì)議上圍繞“減重門診與CK18的臨床應(yīng)用”作專題報(bào)告，強(qiáng)調(diào)國家衛(wèi)健委“體重管理年”政策推動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)減重門診建設(shè)，為超重及肥胖人群提供專業(yè)化服務(wù)。毛教授也以本院“肥胖俱樂部”在開設(shè)近十年的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)，給我們科普了減重管理的重要性。目前，我國超重肥胖形勢(shì)嚴(yán)峻，超50%成人存在體重異常，肥胖與代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD）密切相關(guān)，約20% MAFLD患者可能進(jìn)展為脂肪性肝炎（MASH），T2DM患者合并MAFLD比例高達(dá)65.04%。毛教授指出，傳統(tǒng)檢測(cè)手段如ALT、B超在早期診斷MASH及纖維化中存在局限性，而細(xì)胞角蛋白18（CK-18）片段作為新型生物標(biāo)志物，通過M30/M65片段可無創(chuàng)評(píng)估肝細(xì)胞凋亡與壞死，其敏感性與特異性顯著優(yōu)于傳統(tǒng)指標(biāo)。此外，MAFLD需多學(xué)科協(xié)作管理，結(jié)合減重、改善代謝、抗纖維化等綜合干預(yù)措施，定期監(jiān)測(cè)高危人群。毛教授總結(jié)稱，CK18的應(yīng)用將推動(dòng)MAFLD精準(zhǔn)診療，而政策支持與多學(xué)科模式普及，為肥胖及相關(guān)代謝疾病防控注入新動(dòng)力。
學(xué)術(shù)交流2：HBV RNA定量檢測(cè)在指導(dǎo)乙肝抗病毒治療過程中的作用---范玉琛教授
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝病科的范玉琛教授做了HBV RNA臨床應(yīng)用價(jià)值的精彩分享，報(bào)告以“我們處在核苷（酸）類藥物為主要治療藥物的抗病毒時(shí)代及現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)”內(nèi)容展開，即：接受NA治療且獲得完全病毒學(xué)應(yīng)答的患者，仍有較高的HCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。范教授強(qiáng)調(diào)了為了更好地評(píng)估患者接受抗病毒治療后是否獲得臨床治愈，臨床對(duì)于新的無創(chuàng)標(biāo)志物應(yīng)用的迫切性，強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐中定量監(jiān)測(cè)cccDNA轉(zhuǎn)錄活性的重要性。而后關(guān)于HBV RBA病毒樣顆粒的發(fā)現(xiàn)、血清HBV RNA的產(chǎn)生路徑、存在形式等做了詳細(xì)闡述，同時(shí)分享了國內(nèi)肝病領(lǐng)域魯鳳民團(tuán)隊(duì)、張文宏團(tuán)隊(duì)等的學(xué)術(shù)研究成果，一致證實(shí)：血清HBV RNA水平反映肝內(nèi)cccDNA的轉(zhuǎn)錄活性，血清 HBV pgRNA，是NA治療下HBV DNA ＜ LLOQ后，能夠反映患者肝組織內(nèi)是否有cccDNA活躍轉(zhuǎn)錄的唯一指標(biāo)。對(duì)于臨床關(guān)切的重點(diǎn)內(nèi)容，“血清HBV RNA如何應(yīng)用于乙肝抗病毒治療臨床場(chǎng)景及檢測(cè)價(jià)值”部分，范教授進(jìn)行了詳實(shí)的研究成果展示與應(yīng)用解析。他強(qiáng)調(diào)臨床需警惕低病毒血癥（LLV）患者，HBV RNA檢測(cè)可用于低病毒血癥及DNA陰性患者的抗病毒療效監(jiān)測(cè)；HBV RNA可填補(bǔ)DNA監(jiān)測(cè)盲區(qū)，HBV DNA轉(zhuǎn)陰后可持續(xù)提示療效，持續(xù)陽性則提示治療效果欠佳。
最后，對(duì)于HBV RNA定量檢測(cè)與HCC篩診療的臨床應(yīng)用前景展望，范教授表示“從過去單一的控制HBV DNA到控制HBV DNA+HBV RNA降低HCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將成為一種應(yīng)用趨勢(shì)”。熱景生物兼具高靈敏度和高特異性的HBV RNA定量檢測(cè)試劑，可助力臨床乙肝抗病毒治療患者的精準(zhǔn)高效診療，將成為臨床用于優(yōu)化乙肝抗病毒治療方案的精準(zhǔn)工具。
學(xué)術(shù)交流3：基于中國人群的肝癌風(fēng)險(xiǎn)分層：C-GALAD模型生物學(xué)標(biāo)志物聯(lián)合診斷策略---徐煒新教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院檢驗(yàn)科的徐煒新教授圍繞肝癌早篩技術(shù)革新發(fā)表主題報(bào)告，他深入解析C-GALAD模型的臨床價(jià)值與應(yīng)用前景，為肝癌防控提供新策略?，F(xiàn)狀與突破----我國肝癌早期診斷率低，傳統(tǒng)超聲聯(lián)合AFP檢測(cè)對(duì)早期小肝癌敏感性不足?；凇逗Ｄ鲜≡缙诟伟┖Y查實(shí)施方案》將“肝癌三項(xiàng)”（AFP、AFP-L3%、異常凝血酶原）納入常規(guī)篩查，徐主任指出，多標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)成為破局關(guān)鍵：AFP-L3%提升惡性鑒別特異性，異常凝血酶原（DCP）反映腫瘤侵襲性，三者互補(bǔ)顯著提高早診效能。 C-GALAD模型：本土化創(chuàng)新典范----針對(duì)中國80%以上肝癌由乙肝驅(qū)動(dòng)的人群特征，熱景生物研發(fā)的C-GALAD模型，整合年齡、性別與“肝癌三項(xiàng)”定量數(shù)據(jù)，通過算法生成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，實(shí)現(xiàn)三大優(yōu)勢(shì)：①精準(zhǔn)分層：量化評(píng)分指導(dǎo)高危人群分級(jí)管理（如肝硬化患者每6個(gè)月聯(lián)合超聲篩查）；②動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：評(píng)分變化早于影像學(xué)提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，助力療效評(píng)估；③指南推薦：獲《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》認(rèn)可，成為輔助診斷核心工具。臨床與政策協(xié)同---國內(nèi)外指南均強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)分層管理。徐主任呼吁推動(dòng)“C-GALAD+超聲”聯(lián)合篩查普及，并展望未來融合液體活檢、AI影像技術(shù)，構(gòu)建普惠化早篩體系。
“從‘經(jīng)驗(yàn)判斷’到‘量化評(píng)分’，C-GALAD標(biāo)志著肝癌早篩邁入新階段?！毙熘魅螐?qiáng)調(diào)，這一模型不僅是技術(shù)突破，更是對(duì)高危人群的生命承諾。
至此，本次論壇圍繞“肝健康全程管理解決方案”，匯聚了多學(xué)科的前沿洞見和專家們的真知灼見，從減重門診與CK18&MAFLD肝損傷評(píng)估應(yīng)用，到乙肝抗病毒治療與HBV RNA精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，再到肝癌高危人群與C-GALAD模型的HCC早篩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，每一種檢測(cè)技術(shù)與解決方案即精準(zhǔn)聚焦于特定的肝健康管理人群，血清學(xué)量化檢測(cè)指標(biāo)可賦能于臨床選取更精準(zhǔn)的診療決策方案。熱景生物聚焦細(xì)胞角蛋白18片段（CK18）、HBV RNA定量檢測(cè)、C-GALAD肝癌風(fēng)險(xiǎn)模型----血清學(xué)無創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)及其它肝病創(chuàng)新解決方案，通過此次論壇，充分展現(xiàn)了熱景生物在肝病領(lǐng)域的深厚積淀和前瞻布局，用切實(shí)行動(dòng)助力于肝癌早篩、賦能肝病精準(zhǔn)醫(yī)療。未來，熱景生物將繼續(xù)堅(jiān)持以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，不斷完善肝病全周期管理覆蓋，打造更優(yōu)更完備的肝病領(lǐng)域全場(chǎng)景解決方案！
